第3章 悄悄努力然后驚艷所有人
十一點(diǎn)半。</p>
手術(shù)室內(nèi)。</p>
此刻的手術(shù)室，十分的安靜，只有生命監(jiān)護(hù)儀【滴滴】的聲音在不斷回響。</p>
除了趙勝以外，在手術(shù)臺邊嚴(yán)陣以待的還有骨科的值班主治醫(yī)生周立，神外的值班主治醫(yī)生宋思賢，以及器械護(hù)士戚泠、麻醉醫(yī)生紀(jì)滔。</p>
因為是夜班，所以住院醫(yī)生都在科室值班，這手術(shù)，就只有三個主治醫(yī)生親自上了。</p>
這骨科的周立和神外的宋思賢，和趙勝都是很熟悉了，尤其是宋思賢，醫(yī)學(xué)院本科時期就和趙勝是一個班的，只是后來讀研和讀博的方向不一樣，而且從本科時期，兩人的關(guān)系就十分的不錯。</p>
“老趙，你這可是開門大吉啊，我發(fā)現(xiàn)只要你值夜班，這患者就源源不絕的，改天你是不是拜一下�！�</p>
宋思賢看著趙勝，調(diào)侃說道。</p>
雖然趙勝只比宋思賢大一個月，但是因為稀少的發(fā)量和顯老的面容，宋思賢一向都稱呼趙勝為【老趙】</p>
“拜一下？那你說，我們醫(yī)生應(yīng)該拜什么？拜的話，總得有個神什么的吧。”</p>
趙勝微微一笑說道。</p>
患者多他不怕，或者說以前他覺得累人，但是自從發(fā)現(xiàn)治病救人能一點(diǎn)點(diǎn)全方位提升自身以后，趙勝就巴不得多來一些患者。</p>
才一個星期而已，趙勝從中得到的反饋，就已經(jīng)感覺非常的好了，通過自己的努力，肉眼可見感覺自己一點(diǎn)點(diǎn)的提升起來，這種真的是太上癮、太爽了！</p>
“古時候的大夫拜的是藥王菩薩，我們這學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的，應(yīng)該拜誰？”</p>
宋思賢繼續(xù)調(diào)侃說道，這會患者已經(jīng)躺在手術(shù)臺上，但是麻醉還未完全起效，在手術(shù)室，這等著麻醉起效的空檔，一向都是醫(yī)生們最喜歡的閑聊時間。</p>
“患者生命體征平穩(wěn)，麻醉正常，可以開始手術(shù)了�！�</p>
就在這個時候，一絲不茍的麻醉醫(yī)生紀(jì)滔對趙勝和宋思賢說道。</p>
“行，開始手術(shù)吧，老趙，還是你給我打下手吧�！�</p>
宋思賢點(diǎn)點(diǎn)頭，對趙勝說道。</p>
至于骨科的周立，已經(jīng)去準(zhǔn)備等下要做脛腓骨內(nèi)固定的器械了。</p>
今天這臺手術(shù)，首先要做的就是顱內(nèi)血腫清除，然后再做脛腓骨骨折切開復(fù)位和固定。</p>
在急診手術(shù)中，這種多部位手術(shù)聯(lián)合在一起做的，不在少數(shù)。</p>
畢竟在車禍中，受傷的情況還是比較復(fù)雜的，一般都是多器官、多部位的復(fù)合型損傷。</p>
不過，手術(shù)一開始，宋思賢就犯了難，因為要做硬膜外血腫清除手術(shù)，首先要做的就是根據(jù)腦CT來選擇最大血腫部位，然后做骨窗定位，以此來選擇手術(shù)切口。</p>
這個手術(shù)切口的選擇，就非常的有講究，切口小了，術(shù)中視野不夠，就會很被動，切口大了，又會給術(shù)后顱骨的修補(bǔ)造成困難。</p>
最好的情況，是顱骨骨瓣打開以后，骨瓣的中心剛好為血腫的中心，這樣最有利于操作和止血。</p>
所以，一般這種情況，能做一個詳細(xì)的頭顱三維CT建模，那是最好的了。</p>
但一個最簡單的頭顱三維CT建模，都需要好幾個小時，現(xiàn)在這個患者隨時會因為腦出血出現(xiàn)腦疝，所以這個頭顱三維建模是有點(diǎn)來不及了。</p>
只能是根據(jù)經(jīng)驗來選擇開骨窗的位置和切口大小了。</p>
宋思賢心中想到。</p>
就在宋思賢犯難的時候，趙勝用指了指一個位置，很確定的對宋思賢說道：“這下面是血腫的中心位置，在這里做開骨瓣�！�</p>
“哈？老趙，你確定？”</p>
宋思賢聽到趙勝這話，十分驚詫的說道，在沒有三維CT建模掃描的情況下，要判斷開骨瓣的下方相對于血腫的位置，是很依靠經(jīng)驗的，一般來說，得是經(jīng)驗十分豐富的主任級別的醫(yī)生，才能依靠自身豐富的經(jīng)驗，準(zhǔn)確的定位到血腫的中心。</p>
這個時候趙勝卻如此確定，這讓宋思賢不禁心中有些疑惑。</p>
“就是這里，沒時間了。”</p>
趙勝心中的奇異感覺越來越強(qiáng)烈，此時趙勝心中感覺他指的位置下方，就是血腫的中心，這種沒由來的感覺非常的篤定，而且在之前趙勝的看病和手術(shù)中起到了非常大的作用。</p>
“行吧，就這里。”</p>
宋思賢雖然心中疑惑，但也還是點(diǎn)點(diǎn)頭，現(xiàn)在時間緊急，只能是試一試了，就算沒有選到血腫的中心，起不到最佳的手術(shù)效果，但起碼能救命，最多就是術(shù)后恢復(fù)會差一些。</p>
臨床上很多時候就是這樣，根本就沒有盡善盡美的完美手術(shù)，大多數(shù)時候，都是一種利害的取舍，只要手術(shù)的收益大于損傷和副作用，就算是達(dá)到預(yù)期效果了。</p>
很快，根據(jù)趙勝所指出的位置，宋思賢很快在患者頭皮上面畫出一個馬蹄形的切口標(biāo)記，消毒后切開頭皮，掀開頭皮，暴露顱骨，在顱骨的一角用電鉆了一個孔，然后開始用高速銑刀沿著四周銑開顱骨骨瓣。</p>
嗡嗡嗡！</p>
安靜的手術(shù)室中，響起了高速銑刀切割顱骨骨瓣的聲音。</p>
這聲音聽起來讓人渾身震顫，只要一想到這是切割人體顱骨的聲音，就讓人感覺到頭皮發(fā)麻。</p>
此刻，器械護(hù)士戚泠、麻醉醫(yī)生紀(jì)滔，都是緊緊的盯著開骨窗的地方，因為他們也很好奇，都想要知道趙勝所指出的開顱位置下方，到底是不是最佳的手術(shù)點(diǎn)，也就是顱內(nèi)血腫的中心點(diǎn)。</p>
要知道，這種只是憑借經(jīng)驗就準(zhǔn)確的指出中心點(diǎn)的本事，之前兩人只是在神外的主任葉秉義做手術(shù)的時候才見到過。</p>
要達(dá)到這種近乎于盲猜的程度，那得是經(jīng)驗非常的豐富，是需要大量的手術(shù)喂出來的。</p>
很快，隨著高速銑刀的切割，骨瓣被切開了，接下來，宋思賢只是微微一用力，硬腦膜就被打開，血一下子就涌了出來。</p>
看到這一幕，宋思賢不驚反喜，因為只是蹭到了硬腦膜一點(diǎn)，血腫的張力就直接將硬腦膜給分離開，這說明了切割的部位，就是在血腫的中心。</p>
位置找對了，而且非常的準(zhǔn)確！</p>
宋思賢心中大定，找準(zhǔn)了開刀的位置，這讓這臺手術(shù)的風(fēng)險一下子就降了下來，手術(shù)成功率也提升了不少，宋思賢心中很是高興。</p>
“老趙，有你的��！”</p>
宋思賢一邊做手術(shù)，一邊對趙勝說道，語氣中滿是贊嘆。</p>
他感覺自己這個老同學(xué)似乎是和以前不同了，但是哪里不同，他還沒有很明確。</p>
器械護(hù)士戚泠和麻醉醫(yī)生紀(jì)滔，也是有些驚詫的看著趙勝。</p>
這趙醫(yī)生，有一手的��！</p>
戚泠和紀(jì)滔不禁在心中想到。</p>