第10章 清創(chuàng)水平提升
<h3>第10章 清創(chuàng)水平提升</h3>
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她笑著點點頭，沒有再說話。
心中卻是暗道，這哪是一點點進(jìn)步呀，老板打方結(jié)的水平已經(jīng)不比大醫(yī)院手術(shù)室一般的主治醫(yī)師差了。
平時也沒看到老板怎么練習(xí)��！
“剪刀！”
李敬生出聲提醒她。
結(jié)扎好了血管，要把縫線剪斷�？此坪唵蔚募艟�，同樣有講究。
角度、方位都要把握好，不然容易傷到周圍組織。
留的線頭不能過長，也不能過短。太長會刺激周圍組織，出現(xiàn)異物征。線頭過短的話，容易導(dǎo)致打的結(jié)松脫。
李敬生當(dāng)年練習(xí)剪線可是下過苦功夫。
因為有一次上級醫(yī)生讓他剪線，沒想到剪短了。上級醫(yī)生倒是沒有多說什么，只是告訴他下次剪線的時候留長一點。
主管護(hù)師當(dāng)著其他醫(yī)生與護(hù)士、患者的面，把他狠罵了一頓。
當(dāng)時，李敬生連掐死那個主管護(hù)師的心都有。
被罵得無地自容，恨不得鉆進(jìn)地縫。
也正是那次經(jīng)歷讓他下決心苦練剪線的本領(lǐng)。虛心向其他醫(yī)生請教。
現(xiàn)在回想起來，還得感謝那個主管護(hù)師。
正因為她的嚴(yán)厲，讓李敬生不至于連剪線這么簡單的小事都做不好。
還有進(jìn)手術(shù)室穿隔離服，看似簡單，實際上有著很高的無菌操作要求。哪怕只是系帶時操作沒注意，也會導(dǎo)致那件無菌隔離衣不能再用，需要重新?lián)Q一件。
發(fā)生這種事，李敬生自然又是被巡回護(hù)士罵了個狗血噴頭。
以前覺得那些護(hù)士妹子太兇了。
直到他開了九個多月的診所，才明白那些護(hù)士是多么可愛。生生幫他改掉了很多壞習(xí)慣，讓他可以受益終身。
如今，他在無菌操作方面，明顯比其它診所的醫(yī)生規(guī)范許多。
這都是得益于那些兇巴巴的護(hù)士罵出來的。
剪斷縫線后，他檢查了一下血管的結(jié)扎情況。
還不錯，結(jié)扎牢靠，出血已經(jīng)止住了。
要是換作以前，他得結(jié)扎兩次以圖保險。
結(jié)扎最核心的技術(shù)就是打結(jié)。
熟練級的方結(jié)水平，不但讓他的打結(jié)速度大幅提升，而且無需再進(jìn)行二次結(jié)扎來確保血管止血的安全。
這也讓他的手術(shù)效率大大提高。
把最大的出血源成功止血后，接下來就是清創(chuàng)。
實話實說，他的清創(chuàng)水平很差。
連入門級都沒達(dá)到。
此刻為了把這單大業(yè)務(wù)的錢賺到手，他不得不拼。
先是用酒精把創(chuàng)口內(nèi)部清洗干凈，然后仔細(xì)觀察了一下創(chuàng)口的情況，這才用消過毒的剪刀對傷口進(jìn)行修剪。
肉芽、錯亂皮緣都需要處理。
嚴(yán)格意義來說，這是他第一次給患者的傷口進(jìn)行精細(xì)清創(chuàng)。
以前最多就是用酒精洗一洗，把一些破損嚴(yán)重或污染嚴(yán)重的皮層、肉芽剪掉。
此刻，因為傷口很長，皮緣層并不整齊。
有些地方破壞得參差不齊。
這種傷口如果不修剪，根本沒辦法縫合。就算縫好了，傷口也極難愈合。
清創(chuàng)與縫合被稱之為修復(fù)創(chuàng)口的兩大技能。
它們彼此配合，才能雙劍合璧，攻無不克。
縫合水平再高明，但是清創(chuàng)不行的話，傷口照樣難以愈合。
有資深的外科醫(yī)生把清創(chuàng)與縫合比喻成兩根筷子。
只有合在一起，才能夾菜。
其中任何一根筷子都沒辦法單獨夾菜。
李敬生的額頭滲出細(xì)密的汗水。
清創(chuàng)是個精細(xì)活，患者和工友都在看著他操作，那就更加不能出現(xiàn)大的差錯。
他認(rèn)真的修剪著皮緣層，以便縫合時能讓它們對齊。
足足近二十多分鐘后，傷口經(jīng)過他的清創(chuàng)，終于達(dá)到了比較滿意的效果。再弄下去，患者的耐心就該到底了。
這次的清創(chuàng)主要是皮下組織層、肌肉層、真皮層與表皮層。
要細(xì)心的尋找是否有玻璃碎渣、雜物殘留在患者的傷口內(nèi)。然后在修復(fù)肉芽與皮緣層的過程中，要避免傷到神經(jīng)、肌腱、韌帶、重要血管。
至于毛細(xì)血管這個想避也避不了。
人體渾身布滿了大大小小的血管，像是密密麻麻的樹根，遍布人體的每一個角落。
據(jù)統(tǒng)計，如果把一個成年人的血管全部連在一起，總長度約為96000公里。繞地球一周才四萬公里左右，人體的血管總長度相當(dāng)于地球周長的2.5倍。
人體大大小小的血管加起來有一千多億條，這是一個超級恐怖的數(shù)字。
醫(yī)生在手術(shù)中只能避開重要血管、大血管。
李敬生對傷口進(jìn)行清洗后，仔細(xì)打量了一遍，還算滿意。
畢竟他的清創(chuàng)水平有限，能達(dá)到這個效果已經(jīng)很不錯了。
這次給患者清創(chuàng)讓他收獲非常大，盡管沒空查看屬性面板。但是他有一種感覺，清創(chuàng)技術(shù)很可能已經(jīng)入門了。
在清創(chuàng)中，他學(xué)到了許多技巧，把書中學(xué)習(xí)的理論知識與實踐相結(jié)合，讓他的清創(chuàng)技術(shù)有著質(zhì)的提升。
接下來就是重中之重的傷口縫合。
這么深的傷口肯定需要用到新學(xué)會的垂直褥式縫合。這門縫合技術(shù)能降低創(chuàng)口皮層的張力，同時還能讓深部組織層，淺表皮緣層全部對齊。
唐薄略有些擔(dān)憂的看著老板。
在她的印象中，李敬生應(yīng)該是沒能力處理這種深度傷口。
她知道，老板連心愛的摩托車都賣掉了，肯定已經(jīng)到了山窮水盡的地步。
賺下這筆錢非常重要。
所以老板才會如此拼命。
換在以前，老板早就把患者推走了。
她并不知道，李敬生接下這單業(yè)務(wù)除了迫切的想要賺錢，想要讓診所存活下去，同時也因為劉師傅極度希望能在他的診所治療。
因為這可以節(jié)省一大筆治療費用。
另外，他正好存了10生命值，并且就在不久前學(xué)會了垂直褥式縫合，足以把這門縫合技能升級到熟練級。
有能力吃下這單業(yè)務(wù)，自然要拼一拼。
“李醫(yī)生，這下可以縫了吧？”順爺在旁邊等得焦躁無比，忍不住出聲催促。
他還想著李敬生趕緊把劉師傅的傷口處理完，然后把劉師傅送回家，他好去干活呢。
時鐘已經(jīng)指向了下午一點半。
“別急呀，我們老板連中飯都沒吃，他肯定也想快點把傷口縫好。只是外科縫合是個精細(xì)活，處理只求快，就會馬虎。到時候傷口久不愈合，甚至發(fā)生感染，那可就麻煩了。慢工出細(xì)活嘛，你們二位請耐心等等�！�
唐萍再次幫李敬生說話。
能有一個這么聰明能干的護(hù)士，李敬生可以省力不少。
“順爺，要不你先去找人干活好了。我等會自己打個摩的回去就行�！眲煾禐槿撕┖�，但是并不傻。
自然知道工友急什么？
“不行不行，你傷成這樣，怎么放心讓你一個人回去呢？”順爺一邊急著要去工地干活，一邊又放心不下工友。
人都是相互的。
這次出事的是劉師傅，他如果不照顧。下次出事的是他，劉師傅恐怕也不會管他死活。
李敬生迅速打開屬性面板，目光掃過技能欄。
體表清創(chuàng)術(shù)入門0.1/10。
又多了一門外科技能，這讓李敬生感到十分欣喜。
這小日子有盼頭��！
才一天的時間，就增加了兩門新的醫(yī)術(shù)，同時還把三門醫(yī)術(shù)從入門級升到了熟練級。估計今天一天的進(jìn)步，相當(dāng)于在大醫(yī)院苦學(xué)一年了。
當(dāng)然，普通醫(yī)學(xué)生想進(jìn)大醫(yī)院工作根本沒那個機(jī)會。
清創(chuàng)術(shù)對于外科手術(shù)來說，非常重要，屬于外科四大基本技能之一。
如果現(xiàn)在能夠把這門醫(yī)術(shù)升到熟練水平，他應(yīng)該可以把劉師傅的腿部創(chuàng)口修理得更齊整，更到位。到時候縫出來的效果也會更好。
強(qiáng)忍著把體表清創(chuàng)術(shù)升級到熟練級的沖動，他把目標(biāo)鎖定垂直褥式縫合。
事情有輕重緩急，必須先把垂直褥式縫合升到熟練級。
至于體表清創(chuàng)術(shù)，只能等能后積攢夠了10點生命值再升級。
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