第209章
江云初有點(diǎn)坐不住了。
每每遇到疑難疾病,就是長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn),學(xué)知識(shí)的時(shí)候。
因?yàn)橹灰鲎砸褯]有碰到過的疾病,你才可能會(huì)有更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能夠把病看的更好。
見護(hù)土沒有找自已,江云初主動(dòng)把電話打給了護(hù)土。
是藥效不好,老太太不想吃了。
還是因?yàn)閯e的原因。
總得弄個(gè)明白才好。
電話打通,江云初詢問原因。
護(hù)土有點(diǎn)不好意思的在電話里說道:“不好意思啊。江醫(yī)生。我最近連續(xù)值班,太忙了。本來是要告訴您的。我姥姥吃了那個(gè)藥之后,效果非常不錯(cuò),人也精神了。因?yàn)槲疫@邊太忙了,我直接讓病區(qū)的醫(yī)生給開了3天的藥,所以沒和您講。謝謝您關(guān)心了。這次3天的藥吃完,我再聯(lián)系您過來!”
知道不是自已藥效不好,江云初懸著的心放了下來。
大夫最怕自已辯證不準(zhǔn)。
如果辨證準(zhǔn)確的話,那就沒問題了。
又是三天的時(shí)間過去,護(hù)土依舊沒有聯(lián)系江云初。
這讓江云初更迷茫了。
莫非是上次的效果不好?
實(shí)際病人沒有吃藥,礙于情面,沒有告訴我?
江云初心里琢磨。
但是手頭患者太多。
江云初也沒有來得及抽出時(shí)間去了解情況。
第12天的中午。
江云初剛剛忙完,正在洗手的時(shí)候,電話響起。
是那個(gè)護(hù)土打來的。
電話里,女護(hù)土的聲音略顯焦急。
“江醫(yī)生,您快過來吧。我姥姥在這里哭呢。前幾次吃藥,效果一直不錯(cuò)。這次吃了藥之后,整個(gè)人的病情差了起來。狀態(tài)也不好了!我姥姥指明要見你……”
電話打過來。
江云初頭皮都麻了。
怎么還能有這種事情?
這樣的藥量,吃起來,只能說持續(xù)的病情好轉(zhuǎn),不可能說,疾病情況越來越差啊。
這是為啥呢……
揣著疑問,江云初直奔醫(yī)院而去。
第389章
借口?理由?
江云初到了醫(yī)院之后,第一件事就是和護(hù)土碰面,然后二人來到了老太太的病房。
老太太正坐在病床上抽噎。
“怎么了,大娘。”
江云初站在床邊問道。
“嗚嗚……”老太太摸了摸眼淚:“這次這個(gè)藥吃完了之后,我就感覺氣又閉起來了,特別難受。感覺比之前還嚴(yán)重多了,我是不是要死了……我估計(jì)是快不行了吧……”
老太太說著就一直哭。
江云初也有點(diǎn)不知道說啥了:“您先別哭了,我診診脈象。我一診脈象,就知道情況怎么樣了,上次您來,您啥都沒說,我就知道你哪里不舒服了,您應(yīng)該知道我的診脈技術(shù)。”
江云初這么說,老太太哭泣聲音小了下來,又抹了抹眼淚,把手伸向了江云初。
江云初認(rèn)真診脈。
診完之后,倒是覺得脈象緩和了許多,并沒有加重的情況,也沒有發(fā)現(xiàn)什么要死脈的征象。
“您放心好了。我覺得您這個(gè)脈象,沒事的。不會(huì)死的,放心吧。相信我!”
江云初說話還是比較有分量的。
老太太對(duì)其比較信任,聽江云初這么說,老太太眼中又有了光芒,低聲說道:“嗯。我相信你�?墒墙t(yī)生,為什么我這個(gè)藥這次喝著味道不一樣了?是不是藥變質(zhì)了,所以才導(dǎo)致這次吃了之后,胃里又不舒服了,喘氣也不如之前順暢了……”
江云初一聽,這話有點(diǎn)不對(duì)味了。
扭頭看了看護(hù)土,護(hù)土搖了搖頭:“我也不知道為什么,這次這個(gè)藥送來了之后,我姥姥就一直說這個(gè)藥不好喝,變味了。我說還是你開的方子,她喝了第一天還好,再喝第二天的時(shí)候,就開始說自已不舒服了。這藥都是我們護(hù)土發(fā)的,不存在什么變質(zhì)啊。”
江云初一直以為的是,自已方子出問題了,可能是不對(duì)癥。
但是過來了之后聽這個(gè)老太太這么說,這是藥出現(xiàn)問題了?
怎么還不對(duì)味?
難道是藥材的問題��?
但是江云初轉(zhuǎn)念一想又不對(duì)。
那藥材不對(duì),應(yīng)該一直不對(duì)呀。
不可能說,這次不對(duì),上次對(duì)了?
思來想去,江云初沒有想出一個(gè)所以然。
“我能去你們辦公室看看你們醫(yī)囑開的那個(gè)方子嗎?”
江云初問道。
“當(dāng)然可以。我跟你一起去�!�
二人出了病房,往辦公室走去。
辦公室門口正好碰到了雷主任。
“雷主任�!�
江云初主動(dòng)打了個(gè)招呼。
“你咋過來了?小江?”
雷主任對(duì)于江云初突然過來,感覺挺驚訝!
“還是我姥姥病的事。。�!�
護(hù)土跟主任解釋了一下,雷主任一聽江云初是為這個(gè)事來的,瞬間笑了起來:“哎。小江,你那個(gè)是個(gè)好方子啊,老太太吃了感覺非常不錯(cuò),這個(gè)病啊,目前還是個(gè)未解之謎,你這個(gè)藥有效果,非常難得,有空你得給我講講,怎么回事,還得請(qǐng)教你?!”
江云初尷尬的一笑:“雷主任,您就別夸我了。我今天過來就是為了這個(gè)事。我這個(gè)方子吃了不管用了,趕緊過來看看,給老太太吃難受了�!�
江云初說這個(gè)話,雷主任都不相信。
因?yàn)榻瞥醯氖论E都傳遍了他們這些主任的耳朵。
江云初在呼吸科也是屢建奇功了。
所以江云初說這個(gè)話,雷主任都不相信。
“真的�!�
雷主任一看江云初這么認(rèn)真的說了。
也有點(diǎn)蒙了:“還有這事?”
“嗯。所以我過來看看醫(yī)囑。是不是有的藥打錯(cuò)了,還是藥材質(zhì)量問題。因?yàn)檫@個(gè)老太太反應(yīng)一個(gè)事情就是,她說這個(gè)藥喝著有點(diǎn)變味了。”
江云初一說這事,雷主任立馬快步走到辦公室。
隨便找了個(gè)工位坐下,開始操作電腦。
不得不說,現(xiàn)在有電腦系統(tǒng)就是好。
要是以前那種紙筆的年代。
還不一定好查病例。
現(xiàn)在鼠標(biāo)一點(diǎn),立馬就能出來了。
這個(gè)要看醫(yī)囑一欄。
醫(yī)囑的話,直接點(diǎn)開。
江云初幾人一看。
這個(gè)老太太一共吃過3次中藥。
這是第四次,沒有吃完,就出現(xiàn)了這樣的狀況。
前三次中藥處方點(diǎn)開之后,都沒有發(fā)現(xiàn)任何的問題,方子確實(shí)是江云初開的那個(gè)方子,沒有太大的變化。
但是第四次的處方點(diǎn)開之后,幾人都愣住了。
不用說懂不懂中西中藥。
甚至說都不用認(rèn)識(shí)字,但凡是會(huì)數(shù)數(shù),就能看出這個(gè)方子跟之前方子不一樣了。
不僅僅是后面的克數(shù)有了變化,而且藥味也多了起來。
江云初瞇著眼睛,仔細(xì)看了看這個(gè)方子。
——————
前胡6g,桔梗6g,白術(shù)9g,炒牛蒡子9g
,茯芩6g,升麻3g,黃芪12g,玄參g,柏子仁6g,山萸肉6g,知母9g,山藥
30g,姜半夏6g,白芍6g,麥冬9g
——————
江云初一瞅這個(gè)方子。
還是以自已那個(gè)方子為底,然后再加以涂改的。
藥味加了一些。
藥量也有了變化。
江云初看了看屏幕,雷主任看了看江云初。
“我看看這是誰(shuí)開的方子?”
雷主任點(diǎn)開醫(yī)囑系統(tǒng),每個(gè)醫(yī)囑系統(tǒng)后面,都有醫(yī)生的名字。
可以看得到這個(gè)醫(yī)生的名字。
點(diǎn)開屏幕一看,韓亮。
?
雷主任思索了一下:“這不是前段時(shí)間我要過來的那個(gè)中醫(yī)師嗎?”
“他人呢?”
也看不出雷主任高興不高興,但是語(yǔ)氣挺嚴(yán)肅的。
說曹操曹操到。
雷主任剛問了一句,他人呢。
韓亮就出現(xiàn)在了辦公室里。
這人瘦高個(gè),留一個(gè)寸口,看上去挺斯文的。
見雷主任在辦公室,便和雷主任打了個(gè)招呼:“主任�!�
“韓亮啊。這個(gè)肺纖維化的李格患者的方子,是你改動(dòng)的嗎?”
雷主任也不多說廢話,非常直接的問道。
韓亮點(diǎn)了點(diǎn)頭:“對(duì),我改的。那個(gè)原來的那個(gè)方子,不是資生湯加升陷湯嗎?我覺得這兩個(gè)方子力道不足,所以我又加了些滋陰,補(bǔ)益類的藥物。”
韓亮說這個(gè)事情的時(shí)候,挺自豪的。
“韓亮,你平時(shí)是不是不值班��?”
韓亮不知道雷主任為什么話題轉(zhuǎn)移的這么快,也不明白雷主任為什么這么問,于是便解釋道:“是的。我上周剛調(diào)過來的時(shí)候,是您說的,我不用值班。以后就管著呼吸一科,還有呼吸二科的中藥方劑的事情�!�
“嗯嗯。我知道這個(gè)事情。”雷主任點(diǎn)了點(diǎn)頭:“我不是說你值班不值班的問題。我是想問問你,這里的每個(gè)吃湯方的病人,你在吃湯藥之后,你都有做過療效評(píng)估嗎?”
韓亮一看,這是主任在考察自已的業(yè)務(wù)能力呢,便挺直了身子,就要匯報(bào)工作。
雷主任直接示意韓亮坐下說。
韓亮坐下之后便開始給雷主任匯報(bào)工作。
雷主任和江云初幾人在一旁仔細(xì)聽著。
韓亮說,自已從來了兩周,已經(jīng)看好過幾個(gè)幾個(gè)病人,解決了什么問題。
總而言之,就是說自已在這里貢獻(xiàn)很大。
雷主任聽了之后,并沒有對(duì)剛剛韓亮說的這些事情做細(xì)節(jié)上的詢問,只是問道:“現(xiàn)在這個(gè)肺纖維化的患者,她吃你的這個(gè)湯藥,你去做療效評(píng)估了嗎?”
雷主任說完,韓亮撓了撓頭,有點(diǎn)不好意思的說道:“嘿嘿,主任。這個(gè)患者我還沒去看。但是我有原因,這個(gè)患者的方子是齊姐從外面拿過來的,所以我就沒太注意,我就負(fù)責(zé)開醫(yī)囑了。”
韓亮不說自已有理由,雷主任的情緒還沒有變化。
韓亮一提自已有理由,雷主任眉頭直接皺了起來:“是,這個(gè)方子從外面拿過來的不假。但是最近這一次的方子是你改動(dòng)的吧?你開的,那你就要去負(fù)責(zé)任�。俊�
韓亮這會(huì)還沒有聽出雷主任的畫外音,繼續(xù)解釋道:“這個(gè)肯定沒有問題的,主任。這個(gè)方子主要就是補(bǔ)肺氣,我們中醫(yī)不講什么病,只講什么證。這個(gè)患者就是肺氣不足,加陰虛。所以我覺得補(bǔ)肺氣加一些滋陰的藥物,肯定沒有問題的。這個(gè)病人病程比較長(zhǎng),我準(zhǔn)備讓她吃10天,然后再評(píng)估療效�!�
韓亮說的比唱的好聽。
江云初撓了撓頭,不知道說什么是好。
雷主任直接開始有點(diǎn)煩躁了:“韓亮,做什么事情,不要想當(dāng)然。
也不要你覺得。你是專家?還是什么中醫(yī)大拿?你說你現(xiàn)在是一個(gè)從業(yè)30年的老中醫(yī),你在業(yè)內(nèi)有權(quán)威,你治好了多少病人,你可以說,你你覺得。但是你覺得有用嗎?別說你覺得了?我現(xiàn)在看病,我都不敢說我覺得!做事講究的是證據(jù)。沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)!”
雷主任都這么說了,要是再聽不出味來,那就是傻子了。
韓亮不知所措的搓了搓手,然后說話略帶緊張,嗓子也有點(diǎn)發(fā)緊:“怎么了��?主任?發(fā)生什么事情了?”
“你去看看老太太,回來再說吧�!�
雷主任也沒繼續(xù)發(fā)火,一擺手讓韓亮去看病人。
韓亮趕緊起身,快步走出了辦公室。
沒多大一會(huì)。
韓亮耷拉著腦袋回來了。
“什么情況?不應(yīng)該啊!”
韓亮有點(diǎn)不相信般的自言自語(yǔ)道。
說著,韓亮點(diǎn)開自已開的方子,對(duì)著方子開始相面。
然后又點(diǎn)開了江云初的方子。
二者對(duì)比了一會(huì):“主任。有沒有可能是這個(gè)藥材有問題啊?老太太說這個(gè)藥有別的怪味道。您說有沒有可能是藥材壞了?”
雷主任看著韓亮給自已找理由,有點(diǎn)不知道說什么是好了,只能瞅了瞅旁邊坐著的江云初。