第4章
但是人各有志，江云初的話一出，大主任就知道江云初不是賭氣，而是真正想離開了。
江云初快要離開了，才好好的看了看這個地方。
這個地方，大家都很忙。
忙著接診病人，忙著多管幾個床位，忙著考證，忙著晉升職稱。
人情，在這種情形下顯得不是那么重要了。
在接近離職的這段時間里，江云初萬萬沒有想到，自已居然還能交個朋友。
科室里護土站那邊，有個地位僅次于護土長的老護土，姓梁，科室里大家都叫一聲梁姐。
江云初剛剛打完辭職報告的第二天，梁姐的老公就來他們科室住院來了，正好這個病人就分到了江云初的手里，江云初是梁姐老公的管床大夫。
所謂的管床大夫就是這個患者住院期間的直接第一位的負責人，住院期間有什么事情，都是找管床的大夫，也就是主管大夫。
雖然江云初要離職了，但是工作上的事情還是秉持細致嚴謹的態(tài)度。
由于是梁姐老公的主管大夫，梁姐見江云初認真負責又多加照顧，一來二去二人自然就熟絡起來。
但是這個不是梁姐和江云初成為朋友的真正原因。
無論是什么職業(yè)的場合，大家都是人情換人情，你江云初對我老公多關照，這人情我記下了，以后等你來護土站這邊辦事的時候我優(yōu)先給你辦就行了，這人情就還上了。
梁姐老公是腸梗阻。
收入科室住院之后，一直是保守治療。
保守治療包括口服中藥湯劑，中藥灌腸以及一系列的西藥治療。
治療5天之后梗阻的情況并沒有什么好轉。
大主任的建議是直接去手術。
梁姐還是希望保守治療兩天，最后協(xié)商下，主任同意再繼續(xù)保守治療2天，兩天之后再沒有好轉，就必須去手術，否則人就會有危險。
兩天之后，梁姐老公的病情仍然沒有好轉，當天晚上是江云初的大夜班，湊巧那天護土值班室那邊也是梁姐值班。
江云初查完房之后，就找到了梁姐。
二人發(fā)生了如下的對話。
“梁姐，我過來是想和你商量個事情。”
“什么事情，你說！”
梁姐也不知道江云初過來是什么意思。
“梁姐，你是病人家屬，也是醫(yī)務工作者，所以你一直希望保守治療，但是明天主任大查房，估計就得手術了。我的意思是，你看看要不要給吃點中藥。萬一下來了呢，是不是就少遭點罪。”
江云初的話說的梁姐有點找不到北。
梁姐皺了皺眉頭說道：“不是一直吃著中藥呢嗎？”
“梁姐我馬上要離職了，您愛人是我在這工作負責的最后一個患者，我是說掏心窩子話，這話咱們兩個人哪說哪了，你自已知道就行了。我剛才查房摸了摸脈，我覺得主任用藥有點不太對癥，我想給換個藥方，我不保證一定能通了大便，但是試一試吧�！�
江云初說完話之后，梁姐的眉頭皺的更加嚴重了。
一個有著將近四十年行醫(yī)經驗的老大夫開方不對癥！��！
這話還是從一個剛畢業(yè)從事工作兩年半的小后生嘴里說的。
這種言論任誰聽了也不會相信。
看著梁姐久久沒有說話，江云初開始后悔自已一時間的意氣用事，如果這自已說的這幾句話傳出去，那自已離職以后，還要在科室背負上罵名。
就在江云初進退兩難的時候，梁姐突然開口了：“小江，你有把握？”
雖然梁姐只是一個護土，但是老護土的臨床經驗有時候是要比小大夫還要高許多的。
梁姐其實心里也琢磨過，如果主任開的方子對癥的話，那自已愛人應該多少會有好轉，不可能像現(xiàn)在這樣，一天比一天嚴重。
但是，主任的權威與醫(yī)學素養(yǎng)又在那里擺著，梁姐自已也不是太敢確信自已的想法。
“保證，肯定是沒有辦法百分之一百的保證，但是咱們試一試吧�！�
江云初一看梁姐松口了，便說了一句中肯的話。
“現(xiàn)在試試？”
“行，需要做什么，我給你幫忙�！�
梁姐咬牙算是答應了江云初。
“梁姐，現(xiàn)在夜診那邊的中藥房還沒有下班，我開方子，你下去抓藥，回來之后咱們就煎藥。”
梁姐這個人是一個直爽的性格，辦事情嘎嘣利落脆。
答應江云初就不會拖泥帶水。
江云初回去之后，就開了藥方。
主任給梁姐老公用的中藥方子一直是大承氣湯加減。
在中醫(yī)開方之中，這個加減二字學問可就大了。
加減，即可以是加，也可以是減。
但是現(xiàn)在的中醫(yī)大夫多半是加。
就是在原有的藥方之上加一些藥味。
江云初打開醫(yī)囑頁面，看著主任下的藥方。
大黃10g、芒硝10g、厚樸10g、枳實10g、番瀉葉15g、麻子仁15g
此藥方雖然是大承氣湯的加減，但是已經失去了大承氣湯的本意。
在經方之中，其實是有嚴格意義上的藥物配比的，誰多誰少，完全不能馬虎，有時候兩個藥物的藥量一調換，就完全成了不同的配方，會起到完全不同的效果.
第8章
大承氣湯正確用法
江云初準備下醫(yī)囑，梁姐便過來看江云初下醫(yī)囑。
梁姐的眼睛死死的盯著屏幕，讓江云初還有點緊張。
江云初說的所謂的不對癥也不是說完全不對癥，而是說主任的藥方開的太過隨意而已。
江云初打開電腦，開始下達處方。
江云初開的藥方其實和主任的很像。
看著江云初開出來的藥方，梁姐腦門子上寫滿了疑惑。
江云初剛剛口口聲聲說出來主任的藥方不對癥，但還是選用了主任的藥方里的幾味藥。
這在梁姐這個外行人的眼睛里，那就是一樣的，但是如果此時此刻有內行來看這個藥方的話，那就會發(fā)現(xiàn)，江云初開的是正版的“大承氣湯”。
大黃30g（單包）、厚樸60g、枳實34g、芒硝24g（單包）
2付
梁姐指著江云初屏幕上的藥方：“小江，這，，，”
“梁姐，用人不疑，您別多問，去抓藥吧！”
方都開完了，江云初這時候也不想再多做解釋了。
梁姐一看江云初這么說，沒再多問，下樓抓藥去了。
醫(yī)院夜診的患者不多，沒多大一會，梁姐拎著藥兜子回來了。
“梁姐。我親自煎藥，您看著哈�！�
江云初把兩兜藥都打開，直接把里面的厚樸和枳實全都放進了煎藥的鍋中，隨即加水。
饒是在醫(yī)院工作了大半輩子的梁姐，也沒有見過這么煎藥的。于是原本心中急躁不堪的梁姐冷靜下來，在一旁默默看著江云初煎藥。
大火猛煎。
水花不停的在玻璃藥壺之中翻騰。
等到滿滿一養(yǎng)生壺的水被蒸騰出了一半之后，江云初關了火，把壺里的藥渣滓過濾了出來。
江云初再次開火，然后把兩副藥的大黃一起扔進了淡褐色的藥汁之中。
藥水再次沸騰起來，等到水蒸發(fā)了接近一半的時候，江云初關火，將大黃的渣滓過濾了出來。
最后一步驟，江云初把所有的芒硝放進了藥汁之中，只不過這次開的是小火。
看著藥水再次沸騰了大概5分鐘之后，江云初關了火。
“小江，這個藥這么麻煩嘛？你開的這個藥和主任那個藥方差不多啊，怎么你這個得來回倒騰這么多次呢�。�！”
梁姐趕緊給閑下來的江云初拿了個凳子。
等待藥湯降溫還需要一段時間，江云初休息之余開始和梁姐嘮了起來。
“梁姐，這個方子叫大承氣湯，您應該知道。因為這是咱們科室的協(xié)定處方，只要是有腸梗阻的病人，咱們都是用這個處方。有的癥狀梗阻輕，就通下來了，其實大多數還是選擇了手術，這里面其實包含很多因素�！�
梁姐聽江云初這么說，像個小學生一樣坐直了身子，認認真真的聽江云初講解。
“第一，大承氣湯的藥量配比都不對，這是主要的，但是大劑量又害怕出事?lián)熑巍?br />
第二，煎藥的方法不對，大承氣湯的煎藥方式非常的麻煩，但是咱們是發(fā)給煎藥處煎藥，他們就是一鍋出，然后封袋給咱們送過來，這是另一個主要原因�！�
江云初說完之后，梁姐眼珠子都瞪圓圓了：“這里面這么復雜嗎？”
江云初點了點頭：“不同作用的藥物在煎藥和服藥的時候都有不同，如果按照這個方法服藥，肯定是事半功倍的！但是如果不遵守這個規(guī)定，那功效就可以大打折扣�。�！”
“一般來說，補益類的藥，要多煎久煎，比如補氣的、補血的。利藥不應該久煎，就比如瀉下的藥物，催吐的藥物，都不利于久煎�！�
“服藥也多有講究，比如腰肚子以上的病，一般是飯后吃。腰以下的病都是飯前吃，當然了，也要以具體情況為原則，不能刻板�！�
梁姐聽著這些聞所未聞得知識，一瞬間覺得的自已這次聽信江云初的就對了，自已面前這個小大夫沒準就真的讓自已愛人免受那一刀之苦。
說話間，湯藥的溫度也降了下來。
江云初把湯藥分裝了兩碗，讓梁姐端著一碗，二人來到了病房。
梁姐的愛人依靠在病床上，由于多日未大便，整個人看起來人看起來非常痛苦。
自已的愛人是醫(yī)務工作者，梁姐的老公對于為啥這個時間段又吃藥沒有做任何的疑問，接過藥碗將湯藥一飲而盡。
服完藥之后，江云初二人并沒有離開，而是站在病床邊觀察。
十分鐘左右的時間，二人聽到其肚子里傳出一聲水氣滾動的聲音---“咕嚕~~~”
聽到這聲音，眉頭緊皺的梁姐頓時松了一口氣。
在現(xiàn)代醫(yī)學中，這叫腸鳴音。
在傳統(tǒng)中醫(yī)之中，這是腹氣通了的表現(xiàn)。
果然，又是幾聲咕嚕的聲音。
梁姐的愛人在床上躺不住了。
“好像要上廁所！�。 �
“快點！”
梁姐和江云初二人將其攙扶進了廁所。
即使藥力強勁，在大腸末端的糞便也是非常不好排的。
但是幾粒堅硬如同石頭子一樣的黑便排出之后，便是一瀉千里。。。
你永遠想象不到人的體內能裝多少的垃圾排泄物。
整整一個馬桶，堵死了。。。
等梁姐的愛人從廁所出來之后，本來脹大的肚子已經全部下去了。
“哎呀，真舒服啊，我就是有點困。”
梁姐愛人說出這么一句話，便沉沉睡去。
第二天早上，主任查房。
看到下地活動的梁姐愛人滿臉驚訝。
隨即回頭問道：“通下來了！？”
江云初是梁姐愛人的主管大夫，便趕緊匯報說：“是的，主任，昨天晚上夜班的時候通了。今天早上血壓、心率都正常、我一會準備下個腹部彩超，復查一下�！�
“哎呀，小梁呢！”
主任聽了點了點頭，把梁姐叫了過來。
梁姐也非常開心：“主任！”
“行，還真下來了，你多照顧，別反復�！�
說完這兩句，主任又對著梁姐愛人說道：“行，運氣不錯，少遭點罪。多休息，注意飲食哈！這些你主治大夫小江會跟你說的�！�
。。。。。。
查房完畢，沒人知道江云初改動了藥方。
大半輩子泡在病房里的老主任也并沒有去深究這個病人大梗阻是怎么通下來的，見慣了生老病死的他只是用“幸運”二字來概括了這個病例的治療。
看著主任在別人的病床前指點江山的樣子，江云初一瞬間更加堅定了離開這個體制的想法，這不是自已想要的。。。
第9章
初入江湖
梁姐的事情就和美姐的事情一樣，沒有人知道。
雖然別人并不知道這件事，但是兩位當事人卻把這事深刻的記在了心里。
從那天開始，梁姐對于江云初是一百個佩服。
江云初離職，只有梁姐和美姐出來送他。
“小江，以后常聯(lián)系，你要是什么時候回來，一定給姐打電話，姐請你吃飯�！�
“行，梁姐、美姐別送我了。您兩位快點回去吧，科室挺忙的，一會護土長又該發(fā)飆了！��！哈哈哈�。�！”
“行！”
梁姐和美姐把江云初的東西送上出租車和江云初告別之后，轉身回醫(yī)院了。
江云初出租的房子距離醫(yī)院不太遠，平時江云初都是步行去上班，這次由于東西不太好拿，江云初只能打個車了。
出租屋不大，江云初一個人住，屋里整潔的出奇，瑣碎的東西幾乎沒有。
回去之后，江云初開始收拾東西。
衣物行李，裝了兩個行李箱。
收拾完東西之后，江云初從抽屜里拿出三支香。
對著墻上的兩幅掛畫拜了拜。
“祖師爺，挪個地方哈�！�
江云初輕聲念叨，點燃清香，拜了拜，把香插進了香爐之中。
畫像上是醫(yī)圣張仲景。
旁邊的畫像是一幅天師五雷符。
兩幅畫像，都是江云初師父送的，江云初每天早上起床練完功之后，就拜一拜，保持精神清爽。