第47章
心電圖用來檢測心臟的電生?理?活動(dòng)，當(dāng)心臟出現(xiàn)問題的時(shí)候，心電圖也會(huì)出現(xiàn)異常。但是心電圖正常，并不表示心臟沒問題。
心臟是個(gè)極其?復(fù)雜的器官，心電圖是最效率最經(jīng)濟(jì)的篩查手?段，可?以幫助醫(yī)生?判斷患者是否存在心肌缺血或心律失常的問題。
但在急性心梗的早期階段，心電圖的變化并不典型，所以需要抽血查心肌損傷標(biāo)志物。
心肌損傷標(biāo)志物是心肌損傷時(shí)釋放到外周血中并被檢測到的蛋白質(zhì)類和（或）酶類物質(zhì)。它們在心肌損傷數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)，增高并持續(xù)數(shù)天，對心肌損傷的敏感性和特異性都較高，是急性心梗早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。［1］
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心肌損傷標(biāo)志物的檢查也稱為心梗三項(xiàng)，即查血液中肌紅蛋白，肌鈣蛋白，肌酸激酶同工酶的含量。
王鵬飛的這?些檢查確實(shí)都沒有異常，但這?并不表示他的心臟沒問題。
戚彤雯問：“你做完檢查之后，這?段時(shí)間?還?有不舒服的癥狀嗎？”
王鵬飛點(diǎn)?頭：“主要是胸悶，現(xiàn)有一塊大?石頭壓在心上，白天有時(shí)候覺得喘不過氣來……你說是不是因?yàn)榘疽箤?dǎo)致的？”
“熬夜是引發(fā)心血管疾病的誘因，最好不要熬夜�！逼萃┥晕⒘私饬艘幌滤淖飨r(shí)間?，當(dāng)她聽說王鵬飛經(jīng)常熬夜到凌晨三四點(diǎn)?鐘，或者連續(xù)兩天不睡覺緊接著瘋狂補(bǔ)覺來回往復(fù)的“事跡”之后，戚彤雯深深地?皺起了眉頭。
“工作嘛，我也知道熬夜不好，可?是沒辦法……”王鵬飛本來斗志兇猛、來談工作的，可?不知為何，他竟對這?位女醫(yī)生?袒露心扉：“我是做互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)工作的，看上去自?由，實(shí)際上根本沒有下班時(shí)間?，忙起來晝夜顛倒，壓力也大?……”
誰想熬夜呢？王鵬飛半夜胸痛發(fā)作的時(shí)候也怕得要死，可?等到白天不痛了，繁忙的工作量上來了，他便沒有心思去考慮這?些事情了。
想起自?己每個(gè)月的高額房貸，王鵬飛忍不住嘆起氣來，和剛才一進(jìn)門時(shí)精英白領(lǐng)的樣子判若兩人。
他摸摸口袋從中掏出一只香煙，又想起這?是醫(yī)院，又給默默放了回去。
戚彤雯注意?到他這?一舉動(dòng)，問：“平時(shí)一天幾支煙？”
“我抽煙有點(diǎn)?兇……”王鵬飛不好意?思地?說：“壓力大?的時(shí)候，一天兩包煙也有的，平均下來一天一包煙吧�！�
戚彤雯提醒他：“抽煙也是引發(fā)心血管疾病的高危因素，最好控制一下�！币惶靸砂鼰熀喼笔侵滤懒�。
戚彤雯給他開?了檢查單：“雖然說你之前的心電圖和心肌標(biāo)志物都沒有問題，但你這?段時(shí)間?癥狀仍然有，聽你描述發(fā)作的時(shí)候還?不輕，最好再做個(gè)心臟cta……”
王鵬飛忍不住打斷她：“心臟CTA？是網(wǎng)上說的冠脈造影嗎？做這?個(gè)有什么用？”
戚彤雯耐心解釋說：“心臟CTA和冠脈造影是兩個(gè)不同的檢查。前者是無創(chuàng)的，后者是有創(chuàng)的，兩個(gè)都是檢查冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、堵塞……”
“但是冠脈造影畢竟是個(gè)有創(chuàng)檢查，而且費(fèi)用較高，一般不做初步常規(guī)檢查。通常來說，我們先?做心臟CTA，CTA是從外周靜脈注射造影劑，用螺旋ct掃描計(jì)算機(jī)重?建，得出你冠狀動(dòng)脈的一個(gè)影像，看看里面有沒有硬化鈣化……下一步再看看有沒有必要做冠脈造影及介入。”
“錢不是問題……”王鵬飛下意?識地?問道：“所以我心臟血管真的有問題？”
“要等檢查結(jié)果出來才能知道，你心電圖和血報(bào)告沒有問題，不代表沒有問題，尤其?像你這?種沒有高血壓高血糖又比較年輕的病人，如果真的存在心臟重?要血管堵塞問題，很容易出大?事。人的身體比較奇妙，像老年人，他們的血管雖然狹窄，但是長期發(fā)展下來，側(cè)支血管建立了完備的代償功能，基本能夠維持生?命所需。而年輕人沒有這?么完善的側(cè)支循環(huán)代償功能，一旦發(fā)作起來，供血不足，心肌更容易壞死……因?yàn)槟悻F(xiàn)在有這?個(gè)胸痛的癥狀，近期頻繁發(fā)作，最好還?是排查一下。”
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王鵬飛摸了摸自?己的心口，惴惴不安，喃喃自?語：“應(yīng)該不會(huì)吧？”
他被這?女醫(yī)生?說怕了，竟忘了自?己的來意?，在對方的提示下去交錢預(yù)約檢查。
他在自?助機(jī)上交清了檢查費(fèi)用，跳出來一個(gè)打印憑條，他順手?點(diǎn)?擊了“是”，直到拿到憑條的時(shí)候，他才后知后覺地?意?識到，他不僅沒能把人挖去當(dāng)網(wǎng)紅，反而全程話題被對方帶著走。
王鵬飛激動(dòng)起來，這?不就是天生?的網(wǎng)紅好苗t?子嗎？
他在進(jìn)診室之前，還?對這?位近期“火”起來的女醫(yī)生?心存懷疑，可?是聊了幾句后，不僅疑慮全無，還?十分配合地?去交做檢查的錢。
一來當(dāng)然是因?yàn)檫@?位女醫(yī)生?業(yè)務(wù)能力過硬；二來是她有一種讓人信服的能力。
他心里有一種預(yù)感，如果他能把戚彤雯簽下來，他的房貸就不用愁了。
王鵬飛快步?jīng)_回去，生?怕對方已經(jīng)下班：“戚醫(yī)生?，我還?有事找您——”
這?時(shí)的戚醫(yī)生?已經(jīng)看完最后一個(gè)號，準(zhǔn)備下班和自?己的丈夫在浪漫的西餐廳共赴晚餐。
心內(nèi)科常規(guī)開?兩個(gè)普通號門診，門診結(jié)束后，隔壁的同事來“串門”，笑著說：“現(xiàn)在大?家都是奔著你來了，你沒瞧見他們一進(jìn)門看不是你那副失望的表情，哎，我心里還?說，要么大?家想被戚老師看的，在護(hù)士臺(tái)那里做個(gè)登記，我就自?覺點(diǎn)?，不叫他們的號直接跳下一個(gè)……”
戚彤雯心下略感不安，醫(yī)院不是讓人用于“追星”的地?方，雖然說這?樣的事態(tài)并非戚彤雯所愿，但到底給別的同事帶來了麻煩。
戚彤雯猶豫著不知道說什么，同事反過來安慰她：“不要緊的，我就是說了玩玩，這?事也不是你能控制的。等過段時(shí)間?網(wǎng)友熱情下去了就好了。”
可?……不是每個(gè)同事都那么大?度。，盡在晉江文學(xué)城
有的人會(huì)想，普通號的醫(yī)生?本來就是隨機(jī)的，患者沒碰到戚彤雯就露出失望的神色，他們還?不想看這?樣的患者呢！
哪有這?樣挑三揀四的，真以為醫(yī)院是菜市場，醫(yī)生?是大?蘿卜了。
戚彤雯嘆了口氣：“希望吧，反正那個(gè)脫口秀節(jié)目我是再也不上了�！�
后面脫口秀節(jié)目又找過幾次，大?約是覺得她在的那一場節(jié)目效果好，想邀請她上去講座。
戚彤雯借口推脫，把這?個(gè)機(jī)會(huì)讓給了其?他同事。
同事笑她：“別人都想出名，名氣大?了，有患者找；領(lǐng)導(dǎo)提拔也第一個(gè)想到。你看最近杜宇和趙希就挺積極的，你還?躲起來了……”
“名氣大?不一定是好事�！逼萃┎毁澩�?說道：“我知道大?家為什么關(guān)注我，可?我是個(gè)醫(yī)生?，我希望大?家想起我的時(shí)候，是：這?個(gè)醫(yī)生?看病救人很厲害；而不是：這?個(gè)醫(yī)生?長得漂亮，我要去找她簽個(gè)名……”
患者多是多了，可?有好些人根本就不需要來心內(nèi)科看病，這?不也是一種對醫(yī)療資源的浪費(fèi)嗎？
同事嗟嘆道：“戚老師這?個(gè)思想覺悟，根正苗紅�！�
就在這?時(shí)，剛才的病人去而復(fù)返，手?上握著一堆繳費(fèi)單沖進(jìn)來：“戚醫(yī)生?，我還?有事要說�！�
戚彤雯定睛一看，是剛才那個(gè)打扮時(shí)尚的年輕男人。
“你說�！�
王鵬飛也沒注意?這?里還?有另一位醫(yī)生?，又或者說他這?次來就是招攬此類的“人才”。
“我是晨星機(jī)構(gòu)的經(jīng)紀(jì)人�！彼麖膽牙锾统鲆粡埫f過去，“我想問問戚醫(yī)生?有沒有興趣當(dāng)博主？”
他為戚彤雯描繪了一個(gè)廣闊的藍(lán)圖，雖然戚彤雯覺得他更像是在畫餅。
“我們公司是整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)最專業(yè)的網(wǎng)紅打造機(jī)構(gòu)，像小糯米團(tuán)、央央……都是我們旗下的。如果你愿意?加入我們，我們會(huì)有專門的老師來培訓(xùn)你，還?會(huì)給你配助理?……相信我，你一定會(huì)紅的！”
王鵬飛說到激動(dòng)處，唾沫橫飛。
可?是戚彤雯一頭霧水：“我為什么要當(dāng)網(wǎng)紅？”有沒有人來考慮一下她的想法？
王鵬飛愣了一下，不假思索地?說道：“當(dāng)網(wǎng)紅賺錢呀！”他以往工作接洽的那些人，沒有一個(gè)不對金錢充滿了渴望。再說了，這?個(gè)世?上沒有人會(huì)討厭錢吧。
難道這?位戚醫(yī)生?更在意?名聲？
王鵬飛決定“對癥下招”：“您放心，我們到時(shí)候給您打造的肯定是高端人設(shè)�，F(xiàn)在隨著這?個(gè)老齡化的發(fā)展，社會(huì)認(rèn)知水平上來，大?家都很注重?醫(yī)療健康的……”
“我們預(yù)備打造一個(gè)醫(yī)生?ip，您也不需要做什么，站在那里念稿子就行?了，稿子我們也可?以找人幫您寫的……”
“不過……”王鵬飛說：“這?個(gè)稿子由您來寫會(huì)更好，您可?以給我們分享一點(diǎn)?醫(yī)院的小故事，現(xiàn)在網(wǎng)友很愛聽故事的……”
在一旁的同事聽得都心動(dòng)了，好奇地?問：“那你們怎么賺錢啊？當(dāng)這?個(gè)網(wǎng)紅博主一個(gè)月能賺多少錢？”
“每個(gè)人情況不同�！蓖貔i飛隱晦地?道：“主要是接廣告掙錢，如果量級能達(dá)到這?個(gè)粉絲數(shù)……”他比了個(gè)手?勢：“基本上一條視頻最起碼這?個(gè)數(shù)……但也要看之前的視頻流量怎么樣。”
同事說：“聽上去是比當(dāng)醫(yī)生?有錢�！彼滩蛔≌ι啵骸斑@?干個(gè)幾年，都能在海都市買房子了�！�
王鵬飛一臉期待地?看著戚彤雯。
可?戚彤雯連一絲動(dòng)搖都沒有產(chǎn)生?過：“抱歉，我不是很感興趣。”
當(dāng)網(wǎng)紅聽上去是挺好的，可?戚彤雯并不認(rèn)為她適合當(dāng)網(wǎng)紅。
她不喜歡把自?己的生?活交給網(wǎng)友評判，她更想好好地?當(dāng)一個(gè)醫(yī)生?。
王鵬飛費(fèi)了好一番口舌都沒能說服她，到最后也有些佩服她了。
他沒有想到這?個(gè)年輕漂亮的女醫(yī)生?意?志竟然如此堅(jiān)定，王鵬飛不死心地?問：“您真的不再考慮考慮嗎？我們公司和其?他機(jī)構(gòu)是不一樣的，把人簽進(jìn)來，一定會(huì)負(fù)責(zé)到底。而且現(xiàn)在醫(yī)生?ip真的很熱，很賺錢的……”
俗話說，人越強(qiáng)調(diào)什么就越缺什么。王鵬飛在整個(gè)過程中無數(shù)次的重?復(fù)“賺錢”兩個(gè)字，過往這?一招百試不爽。
戚彤雯搖頭，輕聲說：“我覺得當(dāng)醫(yī)生?挺好的�！�
金錢當(dāng)然很重?要，戚彤雯也很喜歡錢，錢能解決很多問題。
但是她了解自?己，網(wǎng)紅這?一碗飯她吃不了。
王鵬飛失望離開?，又被戚彤雯叫住。
王鵬飛驚喜轉(zhuǎn)身，只聽這?位女醫(yī)生?說：“等檢查結(jié)果出來，如果有問題，及時(shí)復(fù)診�！�
他無語凝噎：“……好�！�
等王鵬飛的身影徹底走遠(yuǎn)后，戚彤雯也脫下白大?褂，掛進(jìn)柜子里，換上自?己的衣服準(zhǔn)備離開?。
她瞧見同事留在原地?，若有所思，笑著問了一句：“在想什么這?么入神？難道是剛才被說動(dòng)了？”
“什么�。咳思沂莵碚夷�，又不是來找我�！蓖禄瘟嘶紊�，說：“我只是覺得現(xiàn)在當(dāng)網(wǎng)紅還?挺賺錢的，真沒想到有這?么賺，哎，可?憐我們辛辛苦苦讀書這?么多年，最后累死累活掙的錢只有這?么幾個(gè)……”
人都有七情六欲，難免會(huì)覺得不公。
戚彤雯客觀地?安慰她：“網(wǎng)紅賺錢也只是頭部的那幾個(gè)網(wǎng)紅。網(wǎng)絡(luò)更新迭代快，今天這?個(gè)紅了，明天那個(gè)紅了，更多的是賺不到錢的人，只是我們沒看見而已。而且網(wǎng)絡(luò)這?碗飯不是那么好吃的，動(dòng)不動(dòng)就有腥風(fēng)血雨，還?會(huì)牽連家人……各有各的難處吧……”
“反正……”戚彤雯笑著說：“我讀了這?么多年書，也只會(huì)當(dāng)醫(yī)生?了。”
人這?一生?做一件事，并精于一件事就很好了。
戚彤雯到達(dá)餐廳的時(shí)候，蒲子銘已經(jīng)到了，他坐在窗邊，戚彤雯一眼就認(rèn)出了他的身影。
透明的落地?窗外是高樓大?廈、紙醉金迷的外灘，黃浦江里倒映著萬家燈火。
戚彤雯走過去，讓蒲子銘猜她帶了什么禮物。
蒲子銘看著她，不確定這?是不是一道“送命題”。
“衣服？”蒲子銘隨口猜了一個(gè)，他們都老夫老妻了，衣服像是老婆會(huì)送給他的禮物，畢竟老婆前不久才吐槽他的襯衫舊了。
戚彤雯搖頭，遞給他一束鮮花。
蒲子銘的大?腦宕機(jī)了幾秒鐘，因?yàn)槠萃┢饺绽锊幌矚g鮮花，她覺得摘下來的鮮花很快就會(huì)枯萎，放在水里養(yǎng)著，也不過能增加幾日的壽命。
總結(jié)來說，戚彤雯更喜歡實(shí)用的東西，當(dāng)然了，別人送她花，她也不會(huì)不喜歡。
禮物都是情感的載體，最重?要的是送禮物的人。只要人是對的，送什么都是好的。
蒲子銘過了好幾秒才伸手?去接鮮花，他想問老婆為什么要送他花，但直接告訴他最好別問。無論老婆送什么，都?xì)g喜收下就行?了。挑三揀四的人，下次容易收不到禮物。
“以前覺得鮮花很不實(shí)用，開?幾日就敗了�！逼萃┖鋈徽f：“但是我現(xiàn)在覺得，不一定所有的事情都需要有意?義�！�
就像戚彤雯和蒲子銘決定要結(jié)婚的時(shí)候，戚彤雯一直覺得他們是合適更多一點(diǎn)?，這?是一場理?智的結(jié)婚。
但其?實(shí)，情感早就超過了理?智。
戚彤雯的話t?是一句蒲子銘才能理?解的告白，他聽得心花怒放，臉上的笑一晚上都沒有消失過。
吃飯的時(shí)候，戚彤雯聊起那個(gè)想要挖她跳槽的職業(yè)經(jīng)紀(jì)人，蒲子銘也贊同她的想法：“網(wǎng)友的喜歡是很沒有數(shù)的，一旦你離開?醫(yī)院，他們未必會(huì)像現(xiàn)在這?樣熱情。”
“我倒希望他們現(xiàn)在就不要熱情�！逼萃﹪@氣：“我快苦惱瘋了，你想普通號本來就是隨機(jī)的，網(wǎng)友為了碰到我而去掛號，結(jié)果最后不是，還?問我同事為什么不是我，再這?樣下去，大?家都要對我有意?見了�！�
“我要是我同事，心里肯定也想，你想掛戚彤雯的號，我還?不想看你呢！”
這?種事情確實(shí)無解，蒲子銘只能默默陪伴她。
戚彤雯發(fā)了會(huì)兒呆，回過神的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)蒲子銘又在捋她的頭發(fā)。
蒲子銘有種被抓包的不自?然：“咳咳，天將降于大?任也，這?說明戚老師很快就要有大?任了。”
結(jié)果大?任還?沒來，先?來了個(gè)急診病人，還?是戚彤雯白天在門診看過的病人。
那個(gè)網(wǎng)紅職業(yè)經(jīng)紀(jì)人，王鵬飛。
他于凌晨突發(fā)胸痛，這?次的疼痛感來勢洶洶，從前三五分鐘就能好，這?次過了十分鐘，仍然有一種壓榨性的疼痛，還?伴有陣發(fā)性的呼吸困難。
因?yàn)橹鞍l(fā)作過幾次，王鵬飛一開?始沒當(dāng)回事，本來想強(qiáng)迫自?己睡著，可?能就會(huì)舒服一些。
他的CTA檢查約在明天上午，有什么問題也等睡醒再說，再緊急也不差幾個(gè)小時(shí)吧。
可?眼睛一閉，忽然想到白天女醫(yī)生?對自?己的勸告，王鵬飛心里一個(gè)咯噔，心說不會(huì)真是心梗吧？
王鵬飛疼得額頭冒汗，再也忍不住，打電話叫了120。
結(jié)果急診分診后一經(jīng)評估，直接走綠色通道，準(zhǔn)備急診手?術(shù)了。
冠狀動(dòng)脈造影一看，一根重?要大?血管堵了百分之九十，就連手?術(shù)醫(yī)生?都說，如果再晚半小時(shí)，人可?能就沒了。
王鵬飛躺在CCU的床上，心里有種劫后余生?的慶幸。
他被推到病房，就要有病房的醫(yī)生?來收他。
王鵬飛覺得如果不是因?yàn)榘滋炱萃⿲ψ?己說的話，自?己今天晚上很有可?能忍忍就過去了，然后一過過到閻王殿，所以他堅(jiān)持希望戚彤雯來做他的主治醫(yī)生?。
正在問病史的是一值規(guī)培生?，站在床邊的是今晚的二值杜宇，他的語氣冷冰冰的：“哦，那我替你去叫她。”
第
55
章
規(guī)培生一臉懵，
她拿個(gè)板子站在?那里，不知道自己要不要繼續(xù)問病史。
她其實(shí)很想和病人說點(diǎn)什么，比如病史有三級醫(yī)師制度，
病人口中的主治醫(yī)師，在?病史里有一個(gè)更官方的名?字：主診醫(yī)師，
一般需要主治及以上的職稱。顯然戚老師不是主治。
主診醫(yī)師上面一般填帶組教授的名?字，
下面一般填住院醫(yī)或者有證的規(guī)培生的名字，
也就是大家熟知的管床醫(yī)生。
所以?規(guī)培生搞不懂病人的需求。首先戚老師做不了他的主診醫(yī)師，他?如果強(qiáng)烈要求，
她倒是可以?在?管床醫(yī)生那里填戚老師的名字。
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但是問病史寫病史？
不好意思，這是她們規(guī)培生的活。
規(guī)培生覺得這一定又是個(gè)“刺頭”病人，
把一向好脾氣的杜老師都給氣跑了。
害，不過急診嘛，
確實(shí)容易出刺頭病人。
規(guī)培生大半夜被叫起來，
腦袋還沒完全清醒，
就像是人快睡著的那一階段，許多念頭一下子涌出來，
差點(diǎn)打架。
沒過幾分鐘，
戚彤雯被叫來了。
王鵬飛看她跟看“天?女?降世”一樣，抓住她的手說她是神醫(yī)。
“要不是因?為白天?您對我說的那些話，
我今天?晚上就沒了，戚醫(yī)生，
您對我有救命之恩啊……”
站在?旁邊當(dāng)柱子的規(guī)培生聽懂了，原來這個(gè)病人白天?看過戚老師的門診，當(dāng)時(shí)就懷疑存在?問題，但因?為之前的心電圖和血報(bào)告都正常，所以?讓約了明天?的心臟CTA，等結(jié)果出來之后，再?zèng)Q定要不要入院做進(jìn)一步治療。
誰知道世上的事?情竟有這么巧，到了晚上這個(gè)人就因?為急性心梗住進(jìn)醫(yī)院了。
急性心梗發(fā)?作是非常兇險(xiǎn)的事?情，很?多時(shí)候耽擱一小?會(huì)?兒，人就沒了。
王鵬飛語無倫次：“我今年才三十?歲，剛剛在?這里付了首付買了房子，我要是出了什么意外，我的家人怎么辦？”